Antragsformular für die "easy living-Kundenkarte"

 

Kunden-Nummer*
Name*
Straße/Hausnummer*
PLZ/Ort*
Telefon-Nr.
Emailadresse
Geburtsdatum*
Ja, ich möchte den easy living newsletter erhalten

Damit wir Sie im Newsletter gezielt über individuelle Angebote informieren können,

freuen wir uns, wenn Sie uns ein paar freiwillige Angaben machen:

Ich interessiere mich für Sport
Ich interessiere mich für Kunst
Ich gehe gerne ins Kino

 

Außerdem bitten wir Sie um die Angabe der Namen und Geburtsdaten Ihrer Partnerin / Ihres Partners, sowie Ihrer Kinder.

Dadurch können wir Sie gezielt über individuelle Angebote aufmerksam machen.

Ihre persönliche easy living-Kundenkarte ist für Sie kostenfrei.

Sie haben auch die Möglichkeit, für Ihre/n Partner/in, Ihre Kinder und sonstige im Haushalt lebende Personen

zusätzliche Karten zu beantragen. Für jede zusätzliche Karte erheben wir eine Schutzgebühr von 2,50 Euro.

Name des Partners
Emailadresse
Geburtsdatum
Eigene Karte
Name des Kindes
Geburtsdatum
Eigene Karte
   
Name des Kindes
Geburtsdatum
Eigene Karte
   
Name des Kindes
Geburtsdatum
Eigene Karte
   
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Bitte überprüfen Sie nochmals alle Angaben auf ihre Richtigkeit und klicken Sie dann auf "Senden".

Vielen Dank!